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Anziani, troppi farmaci e poca attenzione ad attività fisica e alimentazione

Per l’Alleanza per l’invecchiamento attivo HappyAgeing, è necessario coordinare le politiche sanitarie regionali. 

Gli anziani si sentono in salute, ma i dati rivelano una situazione diversa. È la fotografia scattata alla popolazione over 65 da Passi d’Argento (PdA), il sistema di sorveglianza sulla popolazione con 65 anni e più condotto da Asl e Regioni e coordinato dall’Istituto superiore di sanità. Se l’87% della popolazione nazionale degli ultrasessantacinquenni si percepisce in buona salute, i dati analizzati dicono il contrario, in particolare nei parametri relativi a immunizzazione, alimentazione, attività fisica e uso dei farmaci.

“Anche se si registrano lievi miglioramenti nella lotta alla sedentarietà, – sostiene Michele Conversano, presidente di HappyAgeing Alleanza italiana per l’invecchiamento attivo – rimangono abitudini alimentari sostanzialmente scorrette e un’immunizzazione non sufficiente. Inoltre, si conferma la grande disuguaglianza tra le regioni nelle politiche sanitarie messe in atto a favore degli anziani.”

Infatti, su base nazionale il 60% di anziani si ritiene parzialmente o completamente attivo contro il 38% di coloro che si definiscono totalmente sedentari. “Sul versante opposto, – prosegue Conversano – rimane insufficiente la percentuale di copertura vaccinale antinfluenzale per gli ultra65enni su base nazionale: solo il 55%. Se poi si va a vedere la copertura vaccinale negli ultra65enni con almeno 1 patologia cronica il dato sale al 61,7% ma scende al 44.9% in assenza di patologie”.

La corposa indagine – online su Passi D’Argento – aggiorna il quadro sullo stato di salute e di vita degli over 65enni, fascia in costante crescita e che ormai si avvicina al 25% della popolazione complessiva. L’Italia è infatti ai primi posti in Europa per la crescita dell’indice di vecchiaia: il rapporto tra gli anziani (65 anni e più) e i giovani (meno di 15 anni) raggiunge quota 168,9 e registra così un nuovo record nazionale. I dati riportati da Passi d’Argento elaborano circa 40.000 interviste – telefoniche e in presenza, fatte da operatori sanitari specializzati con anziani campionati in tre anni.

Sul fronte dell’alimentazione, in Italia, nel triennio 2016-2018, fra le persone con 65 anni o più il consumo medio giornaliero di frutta e verdura non raggiunge la quantità indicata dalle linee guida per una corretta nutrizione: su 10 persone, 4 non consumano più di 2 porzioni al giorno di frutta o verdura, una quota analoga ne consuma 3-4 porzioni, solo 1 persona su 10 arriva a consumare almeno 5 porzioni al giorno (five a day), come raccomandato. E ciò a fronte di una percentuale piuttosto contenuta – il 12,7 % su base nazionale – di ultrasessantacinquenni con problemi accertati di masticazione e di circa il 43% di popolazione anziana sovrappeso.

Se attenzione nutrizionale, immunizzazione, attività fisica, controllo di fumo e alcool sono tutti parametri che favoriscono un invecchiamento in salute per una sana prevenzione verso le patologie dell’età matura, come sostiene da alcuni anni HappyAgeing, di contro va registrata una tendenza ancora forte alla “medicalizzazione” della popolazione anziana. L’89,2% degli ultra65enni italiani dichiara di aver assunto farmaci nella settimana precedente l’intervista. Un dato che in parte – commenta Michele Conversano – viene confortato dall’attenzione data dal medico alla corretta assunzione e controllo di farmaci da parte degli anziani.

L’analisi dei dati dell’indagine dell’Istituto Superiore di Sanità fa emergere una enorme disparità regionale dello stato di salute degli anziani e stili di vita ancora lontani dalla soglia stabilita per il raggiungimento di un invecchiamento attivo. Per questo, HappyAgeing sostiene la necessità di sensibilizzare la popolazione con campagne di comunicazione sul territorio e di coordinare con maggiore forza le politiche sanitarie delle regioni a favore degli anziani per assicurare livelli minimi di prevenzione e invecchiamento in salute per l’intera popolazione anziana.

Julia, la runner di 103 anni è esempio di HappyAgeing per il mondo intero

Vanity Fair, Il Messaggero e moltissime altre testate italiane e del mondo hanno raccontato la storia di Julia Hawkins, la runner di 103 anni che ha stabilito il record mondiale nella categoria delle ultracentenarie.

Julia ha corso i 50 metri in 21,06 secondi, lunedì 17 giugno durante i National Senior Games americani, sbaragliando le avversarie. Il giorno dopo, martedì 18 giugno, Julia ha corso anche i 100 metri in 46,07 secondi. Due anni fa, a 101 anni, ce l’aveva fatta in 39,62 secondi.

Una storia non incredibile, ma oggi possibile grazie all’invecchiamento attivo nel suo più pieno significato. La ricetta di Julia è semplice: passione, attenzione ai momenti magici della vita, controllo del peso corporeo ed esercizio fisico costante. Non smettere mai di sognare verrà poi da sé, permettendo di raggiungere risultati come quelli di Julia e tagliare traguardi inaspettati.

Soprannominata “The Hurricane” (l’Uragano), Julia ha tagliato il traguardo in maglia rosso fuoco, dichiarando ai curiosi che il suo segreto per la longevità è “fare ciò che piace e tenersi attivi, fare esercizi e avere molti interessi”. 

La sua storia su Vanity Fair e su Il Messaggero.

L’importanza e i vantaggi economici e sociali delle vaccinazioni al centro del Convegno “Le vaccinazioni nel paziente fragile”

Di “pazienti fragili”, importanza vaccinazioni e vantaggi economici e sociali al riguardo, si è parlato al Convegno “Le vaccinazioni nel paziente fragile” che si è tenuto al Palazzo Pirelli di Milano lo scorso 11 e 12 giugno 2019.

Presieduto dai professori Andrea Gori, Carlo Federico Perno e Giuliano Rizzardini, al Convegno hanno preso parte anche i rappresentanti delle istituzioni tra cui l’Assessore al Welfare Giulio Gallera, il Direttore Generale di ATS Milano Dott. Walter Bergamaschi e la responsabile della Unità Organizzativa Prevenzione Regione Lombardia Maria Gramegna.

Con l’obiettivo di porre le basi per un piano di lavoro coerente e strutturato che deve essere realizzato attraverso un intervento multidisciplinare che coinvolga gli specialisti, i medici di medicina generale, i laboratori di microbiologia e i responsabili della Sanità Pubblica coordinati all’interno del sistema sanitario delle Regioni, l’evento è stato dedicato all’importanza delle vaccinazioni per l’infanzia e per l’età adulta.

Identificati in anziani, malati cronici, soggetti immunocompromessi, i “pazienti fragili” sono quelli che al momento hanno bisogno di essere sottoposti a maggiore attenzione da parte di tutto il sistema sanitario.

La copertura vaccinale nei pazienti fragili è molto al di sotto di quella necessaria, anche rispetto alle Linee Guida di tutte le società scientifiche. È una procedura tra le meno seguite: la conseguenza è una netta minor prevenzione di eventi invece assolutamente evitabili. “Le vaccinazioni vanno fatte – ha sottolineato il Professor Massimo Galli, Presidente SIMIT, Società Italiana di Malattie Infettive e Tropicali. – Anzitutto quella anti-influenzale, che in persone in condizioni di fragilità è praticata in percentuali addirittura inferiori a quella praticata agli anziani, che negli ultimi anni si è attestata poco sopra il 50%, rispetto a una soglia minima desiderabile del 75% e a una soglia di protezione del 95%. Nei portatori di patologie croniche, invece, dati europei dicono che non si va oltre il 30-40%, un dato eloquente che sottolinea che c’è molto da fare. La copertura vaccinale contro lo pneumococco, specificamente prevista dal Piano Nazionale per varie categorie di pazienti fragili, è addirittura quasi assente”. È quindi necessario far crescere la condivisione di informazioni tra specialisti di branche diverse e di programmi di implementazione delle vaccinazioni. Il luogo in cui tutto questo può più facilmente avvenire è proprio l’ospedale, ove le campagne vaccinali per i pazienti cronici possono essere organizzate in sicurezza utilizzando anche le ricorrenti frequentazioni degli ambulatori specialistici e gli stessi periodi di ricovero.

“Il numero dei pazienti fragili comprende diverse categorie e può variare a seconda della definizione – ha evidenziato il Prof. Carlo Federico Perno, Co-Presidente del Congresso, Professore di Microbiologia all’Università Statale di Milano. – Una categoria sicuramente coinvolta è quella degli anziani: costoro sono fragili per definizione, soprattutto gli ultra 75enni (anche se la fascia tra 65 e 75 merita comunque grande attenzione da questo punto di vista). Inoltre, ci sono tutti i pazienti onco-ematologici, quelli sottoposti a chemioterapia, chi fa uso di farmaci biologici in reumatologia, in gastroenterologia, in dermatologia, ecc.. Il contesto è estremamente ampio, quantificabile in milioni di persone”.

“In particolare – sottolinea il Prof. Giuliano Rizzardini, Co-Presidente del Congresso, Responsabile Malattie Infettive, Ospedale Luigi Sacco – Polo Universitario di Milano –  la vaccinazione antipneumococcica delle persone di età superiore ai 65 anni è stata valutata favorevolmente anche sotto il profilo economico, poiché consentirebbe di risparmiare risorse, in analogia con due soli altri interventi sanitari sulla popolazione della stessa fascia d’età: la vaccinazione antinfluenzale e il PAP-test per le donne. Tuttavia le coperture vaccinali in questa popolazione raggiungono a fatica il 50%”.

Il Convegno è servito a fare il punto anche in riferimento alla politica sanitaria, per cui due sono gli aspetti fondamentali da valutare in merito a queste vaccinazioni. Uno è attinente alla salute individuale: nel paziente fragile determinate patologie infettive sono molto più gravi e possono avere un esito mortale. Il secondo riguarda la politica sanitaria e si fonda sulla conferma che la prevenzione costa alla collettività meno della cura. In una popolazione che invecchia, farmaci e ricoveri costano e costeranno sempre di più, mentre il costo delle vaccinazioni è fortemente inferiore al costo della cura delle infezioni che prevengono. “Una vaccinazione dunque non significa solo salvare una vita, ma anche evitare farmaci e ricoveri che costerebbero molto di più di una vaccinazione – ha puntualizzato il Prof. Perno – Per questo serve una politica sanitaria che ne favorisca l’implementazione e una maggiore informazione per tutti gli specialisti dei vaccini disponibili e delle opportunità che offrono in virtù delle loro potenzialità”.

HappyAgeing tra i protagonisti del Convegno “Dolomiti & Aging” per fare fronte comune per l’invecchiamento attivo e sano

Magritte guarda un uovo, ma vede in divenire il frutto e il destino ultimo di quell’uovo. E’ con l’autoritratto “Chiaroveggenza” che Marco Magheri, Direttore di HappyAging, ha raccontato le attività del primo lustro dell’Alleanza per l’invecchiamento attivo all’incontro “Dolomiti & Aging” tenutosi lo scorso 12 giugno a Cortina.  Il convegno “Dolomiti & Aging – Anziani e Salute nel territorio montano”, curato dall’Azienda Speciale Servizi alla Persona, è stato occasione per riflettere sui cambiamenti demografici in atto in relazione, tra l’altro, al territorio montano, approfondendo idee ed esperienze in un confronto a più voci, con l’obiettivo di costruire concrete realtà che valorizzino la risorsa “anziani”.

 “Gli anziani – ha sottolineato il Direttore di HappyAgening Marco Magheri – sono il più straordinario ammortizzatore sociale del nostro tempo, i caregiver di figli, nipoti e (perché no?)dei loro genitori”.

Partendo dall’analisi economica della “nuda proprietà” come indice di cambiamento in rapporto all’aumento demografico della popolazione anziana, Magheri ha poi toccato i temi dell’assistenza ospedaliera in rapporto all’assistenza del territorio, con accenno all’importanza del pronto soccorso – salvavita per gli anziani – e la longevità che non fa più notizia, dati i 17mila ultracentenari italiani.
“HappyAgeing – ha aggiunto Magheri – è nata per rispondere alle indicazioni dell’Unione Europea sul fronte dell’invecchiamento attivo, riflettendo e operando sui cinque pilastri più importanti: la sana alimentazione, il movimento e gli stili di vita, il consumo corretto dei farmaci, le campagne di screening, le immunizzazioni. A questi pilastri, l’Alleanza per l’invecchiamento attivo ha aggiunto il superamento della solitudine e la solidarietà tra le generazioni per cercare di tracciare le linee per un modello funzionante a livello internazionale”.

La conoscenza e la divulgazione dei diritti dell’anziano, tra cui il diritto alla vaccinazione, e la creazione di campagne d’informazione ad hoc, che sono diventate pungolo per la popolazione civile attraverso l’intervento politico delle Regioni che hanno aderito alle iniziative HappyAgeing, hanno rafforzato quella che Marco Magheri ha definito “questione sociale”.

“Se l’Alleanza per l’invecchiamento attivo nel 2015 è riuscita a partecipare anche a un programma televisivo come “Un posto al sole” è ovvio che non parliamo solo di un dato demografico quando pensiamo all’invecchiamento attivo e agli anziani, ma stiamo valutando una questione sociale che influirà su PIL, previdenza e fiscalità dell’intero Paese. Non a caso è nato, tra l’altro, un intergruppo parlamentare, con oltre 40 parlamentari, che si è impegnato nella redazione di una legge quadro pro invecchiamento attivo. Questa la direzione e questo quanto realizzato nel primo lustro di vita di HappyAgeing .” ha concluso.

All’incontro di Cortina hanno preso parte anche molti altri importanti protagonisti del mondo dell’invecchiamento attivo, tra i quali: Paolo Stocco, Amministratore unico ASSP Cortina d’Ampezzo, Gianpietro Ghedina, Sindaco di Cortina d’Ampezzo, Francesco Lunghi, Presidente di Federsanità ANCI Veneto, Adriano Rasi Caldogno, Direttore Generale Ulss 1 Dolomiti, Angelo Lino Del Favero, Direttore Generale Istituto Superiore di Sanità, presidente onorario di Federsanità ANCI Sessione del Mattino, Erio Ziglio,Maria Donata Bellentani, Giovanni Fosti, Gian Antonio Dei Tos, Enrico Nava, Liliana Di Fede, Giancarlo Ruscitti (e rappresentante FVG), Francesco Lunghi, Edoardo Zaccardi, Gianna Zamaro, Silvia Ceschel, Ursula Costa.