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La Toscana diventa “sito di riferimento” europeo per l’invecchiamento attivo

Aumentare di due anni il periodo di vita sana e attiva entro il 2020. Questo l’obiettivo della European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing (EIP on AHA), partenariato di soggetti pubblici e privati di diversi settori, impegnati nel comune intento di individuare soluzioni innovative a supporto dei bisogni degli anziani, attivato dalla Commissione Europea nel 2011. La Commissione Europea ha annunciato ora che la Regione Toscana è stata selezionata come “Reference Site” per questo obiettivo impegnativo, proprio per le sue buone pratiche a supporto dell’invecchiamento sano e attivo. “In Toscana si invecchia bene, e questo riconoscimento della Commissione Europea è una conferma – dichiara il presidente della Regione Enrico Rossi – Merito senz’altro dell’ambiente che ci circonda, dell’alimentazione, degli stili di vita, ma anche senza dubbio delle politiche che la Regione ha messo e continua a mettere in atto nel campo della tutela della salute e della prevenzione. Questa selezione come Reference Site è senz’altro uno stimolo in più a proseguire su questa strada”. “Nella nostra regione vivono quasi un milione di ultrasessantacinquenni, di cui più di mille ultracentenari in grande maggioranza donne – sottolinea l’assessore al diritto alla salute Stefania Saccardi – come Regione siamo molto impegnati, secondo quelle che sono anche le raccomandazioni dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, nel programma Salute 2020, nel migliorare le condizioni di salute e autosufficienza degli anziani, prolungarne la vita attiva e diminuire la necessità di cure e assistenza, grazie ad azioni che prevedono il coinvolgimento delle persone, che promuovono il movimento, come l’Afa-Attività fisica adattata, una sana alimentazione, l’abbandono del fumo, un moderato uso dell’alcol”.

Pilastri che costituiscono il cuore dell’azione di HappyAgeing-Alleanza italiana per l’invecchiamento attivo. Proprio per questo motivo guardiamo con attenzione a quanto accadrà in Toscana. Le politiche per garantire l’invecchiamento in salute devono partire anche dall’impegno in prima persona delle Regioni, amministrazione che gestiscono e programmano il funzionamento dei Servizi sanitari.

 

A Pisa si studiano sistemi innovativi per garantire assistenza ai malati di Alzheimer

“Dobbiamo immaginare luoghi in multiproprietà, appositamente organizzati e adeguatamente gestiti, dove garantire la migliore esistenza possibile per i pazienti malati di Alzheimer o con patologie gravi neurodegenerative che colpiscono gli anziani”. Questa l’opinione di Claudio Pugelli, presidente della Fondazione Pisa, illustrando l’intesa che ha permesso di donare al Cnr di Pisa una struttura di 300 metri quadri dove per anni è stato sperimentato un trattamento per rallentare la progressione della demenza senile. “Penso – ha aggiunto Pugelli – a posti attrezzati per risolvere questo genere di esigenze che possono essere realizzati orientando meglio l’impiego delle risorse di ciascuno nella fase avanzata della vita, con conseguente ottimizzazione dei risultati terapeutici anche di prevenzione e con conseguente alleggerimento della spesa pubblica sanitaria”. Il progetto ‘Train the Brain’, coordinato da Lamberto Maffei e finanziato con 4 milioni di euro dalla Fondazione, ha stabilito con certezza scientifica la possibilità di rallentare l’insorgenza di certe patologie senza ricorrere a trattamenti farmacologici, ma sviluppando un percorso combinato di esercizi fisici e di training cognitivi. La Fondazione Pisa, per agevolare l’esecuzione della ricerca, ha anche realizzato una struttura prefabbricata fornita dei presidi tecnici e dei supporti terapeutici necessari allo scopo, che ora è stata donata al Cnr affinché le attività di ricerca proseguano.

Le malattie neurodegenerative rappresentano una delle insidie più pericolose per la salute degli anziani e per la tenuta economico-finanziaria del Servizio sanitario nazionale. Per questo motivo è importante lavorare sul fronte della prevenzione e della ricerca scientifica. Gli investimenti volti alla definizione di politiche destinate a garantire l’invecchiamento attivo sono in grado di far nascere opportunità di sviluppo per tutto il Paese.

 

Povertà assoluta in aumento. Anche gli anziani sono in pericolo: urgenti nuove tutele

Nel 2015, 1 milione 582 mila famiglie (il 6,1% delle famiglie residenti) risulta in condizione di povertà assoluta in Italia, per un totale di 4 milioni e 598 mila individui (7,6% dell’intera popolazione), il valore più alto dal 2005. Gli anziani sono tra le categorie più esposte ai pericoli di questa condizione. Dopo essere salita al 5,6% nel 2012, l’incidenza di povertà assoluta è rimasta sostanzialmente stabile intorno al 6% negli ultimi tre anni per le famiglie, mentre è in crescita in termini di individui (7,6% nel 2015, 5,9% nel 2012). Lo rende noto un report dell’Istat. A livello territoriale è il Mezzogiorno a registrare i valori più elevati di povertà assoluta (9,1% di famiglie, 10,0% di persone) e il Centro quelli più bassi (4,2% di famiglie, 5,6% di persone). In leggero calo, dal 19,1% al 18,7%, l’intensità della povertà che, in termini percentuali, indica quanto la spesa mensile delle famiglie povere è mediamente sotto la linea di povertà, ovvero “quanto poveri sono i poveri”. Tra le persone coinvolte 2 milioni 277 mila sono donne (7,3% l’incidenza), 1 milione 131 mila sono minori (10,9%), 1 milione 13 mila hanno un’età compresa tra 18 e 34 anni (9,9%) e 538 mila sono anziani (4,1%). Un minore su dieci, quindi, nel 2015 si trova in povertà assoluta (3,9% nel 2005). Negli ultimi dieci anni l’incidenza del fenomeno è rimasta stabile tra gli anziani (4,5% nel 2005) mentre ha continuato a crescere nella popolazione tra i 18 e i 34 anni di età (9,9%, più che triplicata rispetto al 3,1% del 2005) e in quella tra i 35 e i 64 anni (7,2% dal 2,7% nel 2005). Peggiorano le condizioni delle famiglie di 4 componenti (l’incidenza della povertà assoluta sale al 9,5% nel 2015 dal 6,7% dell’anno precedente), in particolare delle coppie con 2 figli (dal 5,9 all’8,6%) e delle famiglie con persona di riferimento tra i 45 e i 54 anni di età (dal 6,0 al 7,5%) (Prospetto 4); rimangono stabili per le altre tipologie familiari. Livelli elevati di povertà assoluta si osservano per le famiglie con cinque o più componenti (17,2%), soprattutto se coppie con tre o più figli (13,3%) e famiglie di altra tipologia, con membri aggregati (13,6%); l’incidenza sale se in famiglia ci sono almeno tre figli minori (18,3%) e scende nelle famiglie di e con anziani (3,4% tra le famiglie con almeno due anziani).

Faremo di tutto per far aumentare le attenzioni delle pubbliche amministrazioni e dei decisori pubblici nei confronti dei bisogni degli anziani. I dati diffusi dall’Istat ci spingono a chiedere con maggior vigore politiche destinate all’invecchiamento attivo e in salute. Attività che possono – e devono – diventare una straordinaria opportunità di sviluppo per il Paese e per le singole comunità locali.

 

Governo e Parlamento agiscano per lo sviluppo sostenibile. Invecchiamento attivo sia priorità

L’Italia deve definire al più presto la sua strategia per centrare gli obiettivi in materia di sviluppo sostenibile. La presentazione del DEF e la discussione della prossima legge di Stabilità sono due occasioni per affrontare il problema e proporre una chiare linea di azione. Questa la richiesta dell’Alleanza Italiana per lo Sviluppo Sostenibile (AsviS) – organizzazione di cui HappyAgeing-Alleanza italiana per l’invecchiamento attivo è membro fondativo – ascoltata stamane dalle commissioni Affari Esteri e Comunitari della Camera sul tema dell’attuazione dell’Agenda 2030 sottoscritta dall’Italia a settembre del 2015.

“Assumere l’Agenda Globale e i relativi obiettivi di sviluppo sostenibile come riferimento della prossima Legge di stabilità è fondamentale per dimostrare che l’Italia intende rispettare gli impegni assunti in sede Onu”, ha dichiarato il portavoce dell’Alleanza per lo Sviluppo Sostenibile, Enrico Giovannini, nel corso della prima audizione svoltasi di fronte al Comitato permanente sull’attuazione dell’Agenda 2030, presieduto da Maria Edera Spadoni, deputata del Movimento 5 stelle. “L’Agenda 2030 per lo sviluppo sostenibile è una grande opportunità per disegnare un progetto-Paese e realizzarlo insieme alle istituzioni pubbliche, alle imprese e alla società civile. È un’opportunità per migliorare il benessere economico, sociale e ambientale dei cittadini, assicurando stabilità ed evitando i rischi che derivano da un modello di sviluppo chiaramente insostenibile”, ha sottolineato Giovannini, ricordando che l’impegno delle circa 120 tra le maggiori organizzazioni e reti della società civile che partecipano all’ASviS è orientato a stimolare le istituzioni, pubbliche e private, la società civile e i singoli cittadini affinché il paradigma dell’Agenda 2030 diventi patrimonio comune e riferimento delle politiche economiche, sociali ed ambientali.

Per rendere operativa la Strategia di sviluppo sostenibile, l’ASviS chiede che Governo e Parlamento definiscano urgentemente un modello di governance per la realizzazione dell’Agenda 2030, che coinvolga le principali istituzioni e le obblighi ad operare in modo integrato, come integrati sono i 17 obiettivi e i 160 sotto-obiettivi di sviluppo sostenibile (SDGs). Per questo bisogna definire strumenti appropriati di valutazione delle politiche dal punto di vista della sostenibilità, basati su indicatori statistici tempestivi e disaggregati. “L’Alleanza ritiene poi fondamentale l’avvio di un programma di educazione allo sviluppo sostenibile nelle scuole di ogni ordine e grado, e nelle Università, così come una campagna di comunicazione orientata a favorire comportamenti individuali e collettivi coerenti con il paradigma dello sviluppo sostenibile”, ha aggiunto il Portavoce. Importante è anche il coinvolgimento delle Regioni e delle Città nella predisposizione di piani d’azione territoriali finalizzati al raggiungimento degli obiettivi di sviluppo sostenibile. Molto può essere fatto anche attraverso la cooperazione internazionale.

 

Uno studio di Harvard scopre il “segreto” della longevità: “Una dieta a base di olio”

Consumare elevate quantità di oli vegetali come quello d’oliva, di semi, quale quello di girasole, frutta secca, pesci come il salmone, soia e altri alimenti ricchi di grassi insaturi. Questi alcuni dei ‘precetti’ fondamentali per una alimentazione amica della salute e che favorisca la longevità. È quanto suggerisce una ricerca Usa senza precedenti per ampiezza e durata, i cui risultati sono pubblicati sulla rivista “JAMA Internal Medicine” con l’obiettivo di fare chiarezza su tante informazioni discordanti in ambito nutrizionale e orientare le nuove raccomandazioni alimentari statunitensi. La raccomandazione, spiegano i ricercatori, è dunque quella di sostituire proprio con questi grassi insaturi buoni quelli saturi ‘cattivi’ – quelli cioè di origine animale come lardo, burro, grassi di carni rosse – e ancor di più i grassi ‘trans’ onnipresenti nel cibo spazzatura o più in generale in quello confezionato industriale, da snack a salatini a fast food. Condotto presso l’Harvard Chan School e la Brigham and Women’s Hospital, lo studio rappresenta ad oggi l’analisi più dettagliata su come i diversi grassi alimentari influenzino la salute. Suggerisce che sostituire i cibi fonte di grassi saturi con quelli di tipo vegetale – ad esempio olio d’oliva o olio di semi – conferisce notevoli benefici per la salute e aumenta le chance di vivere a lungo. Lo studio ha coinvolto oltre 126 mila individui, il cui stato di salute è stato monitorato per un totale di 32 anni. Ogni 2-4 anni i partecipanti hanno risposto a questionari sulla propria dieta, gli stili di vita e la salute. Nel corso del periodo di monitoraggio gli epidemiologi Usa hanno registrato 33.304 decessi per varie cause (ad esempio tumori, infarto, ictus). Gli esperti hanno così calcolato le chance di vivere a lungo o il rischio di morte prematura in base al tipo di grassi presenti nella dieta di ciascuno, nonché in base a come le diverse classi di alimenti erano più o meno preponderanti in essa. Questi i risultati più importanti dello studio: sostanziosi consumi di alimenti ricchi di grassi insaturi sono risultati associati a una riduzione dell’11-19% della mortalità per tutte le cause. Viceversa, per ogni aumento del 2% dei grassi trans (ad esempio presenti in margarine, brioche, snack dolci, salatini, patate fritte surgelate, dadi, alimenti da fast-food) si ha un aumento del 16% del rischio di morire prematuramente. E ancora, sostituire il proprio apporto dietetico di grassi (sia saturi sia insaturi) con zuccheri (carboidrati) troppo raffinati (come quelli presenti in dolci, bibite, nello zucchero semplice) aumenta il rischio di morte. ”Il nostro studio mostra l’importanza di eliminare i grassi trans e sostituire quelli saturi con i grassi insaturi – conclude il coordinatore del lavoro Frank Hu -. In pratica questo obiettivo può essere conseguito sostituendo i grassi animali con una varietà di oli vegetali liquidi”.

Chi non volesse dare troppo credito ai suggerimenti provenienti dagli Stati Uniti può sempre fare affidamento sui “pilastri” della dieta mediterranea o sulle “diete povere” presenti nella tradizione italiana. Un mix salutare che ha permesso agli anziani residenti in alcune zone del Paese e delle Isole di invecchiare bene e in salute. L’alimentazione è uno strumento imprescindibile in materia di prevenzione.

 

Arrivano 127 milioni per gli anziani del Mezzogiorno. ANCI in prima linea

Nel Comitato di indirizzo e sorveglianza (Cis), riunitosi giovedì 7 luglio al Viminale, è stata formalizzata la notizia della proroga di un anno (giugno 2018) concessa dal Governo per il Piano di cura per infanzia e anziani non autosufficienti (Pac), operativo dal 2015 nelle quattro regioni della ex convergenza (Puglia, Calabria, Sicilia, Campania). Le proroghe, quando concesse, denunciano sempre uno stato di difficoltà di piani e programmi; una presa d’atto di una previsione non corretta; un certificato dei ritardi attuativi; l’allontanamento nel tempo dei risultati attesi per i cittadini. Nel caso del Pac i ritardi sono stati accumulati all’avvio del programma, nella fase laboriosa di istruttoria e selezione dei progetti. L’intervento, inoltre, è effettivamente complesso e molto ambizioso; complesse le procedure di attuazione e rendicontazione. Un’azione straordinaria dello Stato centrale per sostenere la filiera istituzionale del welfare locale, in forte sofferenza almeno in tre regioni su quattro. In territori colpiti duramente dalla crisi, dove i Comuni e i loro uffici di piano fanno fatica ad organizzare e gestire in forma associata l’offerta dei servizi sociali; e le regioni hanno dovuto confrontarsi (e qualcuna ancora si confronta) con le sfide dei rientri sanitari e della riorganizzazione dei presidi territoriali, che impattano pesantemente anche sulla rete dei servizi sociali. Dall’avvio del Pac, molte cose sono cambiate. La tenacia dell’autorità di gestione (AdG) ha messo a posto e parzialmente alleggerito le procedure e il sistema dei controlli e della rendicontanzione. Regioni, Anci e AdG hanno sottoscritto impegni (rinnovati in sede Cis) per monitorare il processo di avanzamento della spesa e dei servizi e supportare i soggetti attuatori. I progetti proposti dai Comuni stanno cominciando a produrre i risultati attesi dai cittadini interessati. Il partenariato economico e sociale ha offerto spunti e indicazioni per tarare meglio sui bisogni del territorio i servizi da erogare. Ecco allora che la proroga più che una sconfitta, diventa l’occasione per un rilancio. Il riconoscimento che abbiamo imboccato la strada giusta; che il Pac può farcela a incrementare il numero di asili nido e la copertura di bambini presi in carico; ad aumentare le ore di assistenza agli anziani non autosufficienti; a migliorare complessivamente i servizi erogati; a contribuire ad una ammodernamento del macchina amministrativa preposta all’erogazione dei servizi, da oggi chiamata a nuova sfide dal Governo (lotta contro la povertà, inclusione attiva, Sia, eccetera).

Avanzamento del programma

Come si ricorderà, il programma è articolato in due riparti. Il primo in scadenza a giugno 2016, ma con la possibilità di realizzare interventi praticamente fino ad agosto. Il secondo riparto partirà a settembre\ottobre prossimi. Con il primo riparto, sono 395 i piani di intervento (200 per anziani, 195 per infanzia) finanziati nei 201 ambiti in cui sono articolate le gestioni associate nelle quattro regioni interessate. L’investimento finanziato, sempre primo riparto, ammonta a euro 238.960.525,32, di cui euro 127.444.184,37 per gli anziani e euro 111.516.340,85 per l’infanzia. I dati sono consultabili sul sito del Pac. Nel sistema di monitoraggio risulta impegnato il 70,62% delle somme; l’impegno sugli anziani è più spedito, sull’infanzia si registrano ancora lentezze. Anche i pagamenti cominciano a progredire e superano il 20% dell’impegnato. Su questo ultimo fronte, hanno pesato limitazioni sulle anticipazioni (inizialmente previste nella misura del 5%), oggi in via di superamento (di fatto sono state portate al 10-15%). Anche i problemi di patto non dovrebbero costituire più un ostacolo insormontabile, dopo le recenti decisioni adottate in materia dalla legge di stabilità 2016. Naturalmente l’andamento a livello regionale non è uniforme. La Puglia guida in testa il plotone (83% degli impegni), segue la Calabria (77,40%) e la Sicilia (70,1%), chiude la Campania (61,35%). Solo per completezza di informazione, perché il tema sarà trattato in altri approfondimenti, si fa presente che per il secondo riparto i piani già approvati risultano 384, di cui 195 per gli anziani e 189 per l’infanzia, per un importo pari ad euro 326.230.253,26 (euro 135.008,911,48 anziani, euro 191,221.341,78 infanzia).

I servizi

Ma veniamo in concreto ai servizi finanziati e ai cittadini\utenti serviti (i dati sono ancora provvisori).Per i servizi di cura agli anziani, gli utenti coinvolti risultano 33.826, di cui 12.310 (36%) fruitori di assistenza a domicilio integrata (Adi) e 21.516 fruitori (64%) di servizi a domicilio (Sad). Le ore programmate di servizio ammontano a 6.274.296, di cui 2.507.061 per Adi (40%) e 3.767.235 per Sad (60%). Per la gestione in Adi, il 63% delle ore di servizio è stato realizzato attraverso affidamenti a terzi, il 36% attraverso voucher\buoni servizio\ticket socio-assistenziali, il residuo 2% in forma diretta. Per la gestione in Sad, il 61% delle ore di servizio è stato realizzato attraverso affidamenti a terzi, il 36% attraverso voucher\buoni servizio\ticket socio-assistenziali, il residuo 1% attraversi affidamento a società in house. Per i servizi per l’infanzia, i bambini coinvolti sono 23.191, di cui 12.069 (52%) presi in carico da nidi e/o micronidi e 11.122 (48%) interessati da servizi integrativi. Il 74,6% degli utenti hanno beneficiato di servizi a titolarità pubblica, mentre il 25,4% sono serviti da privati. Gli interventi in “conto capitale” relativi all’infanzia hanno riguardato, in parte, acquisto di beni o servizi e l’allestimento degli spazi; un’altra parte, di quasi uguale volume, ha invece finanziato ristrutturazioni e costruzioni di nuove strutture.